資料來源:

https://www.acvs.org/small-animal/diaphragmatic-hernia

概述:

橫膈膜是一個將腹腔與胸腔分隔出來的肌肉,這樣的分隔有助於幫助動物體呼吸。

橫膈疝或稱橫膈荷尼亞指的是橫膈有缺損,導致腹腔的臟器往胸腔移動。通常橫膈

疝主要發生在車禍等創傷意外,在這種時候除了橫膈疝,動物應該還有其他疾病需要處理。

簡單來說,橫膈疝在犬貓主要可以分為兩種類型:

創傷型:

由意外造成的橫膈撕裂所導致的。

先天異常:

動物出生的時候就已經發生的,此狀況最常見的為心包橫膈疝

(peritoneal-pericardial diaphragmatic hernia ,PPDH。)

症狀

橫膈疝的主要症狀是呼吸困難。創傷造成的橫膈疝可能同時導致肋骨骨折、肺撕裂及肺挫傷。這些傷害則可能進而導致氣胸或是血胸。如果腹部的內容物確定已經進入腹腔,可能同時影響肺臟擴張的能力。而疝入腹腔的臟器則可能在血液供應上面受到影響。

急性的橫膈疝通常可以觀察到肺的擴張困難,這些症狀包含:

  1. 呼吸困難
  2. 呼吸急促
  3. 異常的呼吸姿勢。

若這些損傷不太嚴重,而沒有明顯的症狀的話,隨則時間的推移則有可能觀察到腹部臟器(如肝臟或腸管)沾黏在胸腔中,並且在動物中可以觀察到胃腸道相關疾病(例如嘔吐或厭食)

診斷

要診斷出此疾病,拍攝胸腔X光是必要的,並同時須評估其他可能的異常。

在正常動物中,我們可以從胸腔的影像觀測到橫膈線(diaphragmatic line),心臟輪廓(cardiac silhouette)及充滿空氣的肺部。而在橫膈疝的胸腔影像則會見到橫膈線的消失;心臟輪廓不完整、肺臟的位移,或軟組織不透明度的增加。

通常這時候會需要更進一步的影像學檢查,包含:

  1. 胸腔及腹部超音波
  2. 腹部顯影X
  3. 電腦斷層掃描

治療

通常創傷原因造成的橫膈疝需要馬上進行手術治療,並且在手術後須依照動物的狀況不同有不同的住院時間。並且在術後必須要確保動物有良好的休息時間及避免過度運動。急性橫膈疝的預後依創傷的情形而定,在美國,約有百分之15的創傷性橫膈疝病例在被診斷前就已經死亡。

先天異常型的橫膈疝相對之下死亡率並不高,在手術後動物的症狀通常有明顯的改善。

相關的文章

Leave a Comment

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步瞭解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料