在2016年的Journal of Exotic Pet Medcine上面刊載了關於七隻兔子使用連續式腸間血糖監測裝置的文章。

內文中獲得許多值得參考的臨床資訊,因此在這邊稍作整理。

本篇使用的裝置式改良自人醫的iPro™2 Professional Continuous Glucose Monitoring (CGM)

這項產品是將偵測器經由針刺入皮下,然後固定在皮膚上。

接著這些訊號會傳出到接受器,繪製成完整的血糖曲線。

本項裝置的優點有:

  • 可以記錄到完整的數據(包含長時間、數據量大)
  • 這些數據可以用來區分臨床上的低血糖及Somogyi phenomena、晨間低血糖

缺點則有:

  • 這個裝置不便宜,要付蠻多錢給系統商的
  • 紀錄的區間有限(40-400mg/dl)
  • 在脫水、病患休克的時候紀錄出來的數值會不準確
  • 血糖和腸道中的葡萄糖濃度變換的時間可能會有一些延遲

本篇實驗發現這項裝置(還有其他類似的商業化監測裝置,在人身上這套因為是攜帶型,所以相對起來比較不精準)應用在兔子所測得的數值非常穩定。

之前也有將這項裝置應用於其他動物上,其穩定程度在下方條列:

  • 非糖尿病的正常大鼠,測出來波型很穩定在一個區間內。
  • 在治療糖尿病期間的糖尿病大鼠,測出來濃度變異很大
  • 在貓上有6%的case血糖為高估
  • 整理而言在貓(10%)和狗(9%)的準確度都是可以接受的。

這個實驗總共測試了七隻兔子,整體而言的血糖區間落在90mg/dl~180mg/dl之間。

這篇文章發現,生理性緊迫會引起血糖短時間的上升,但是並不會讓血糖的數值超出180mg/dl這個數值太多,

這跟以往我們的認知有些許衝突,因為像在貓這種一樣很容易緊迫的動物上,血糖的上升幅度是很大的。

由於兔子幾乎沒有糖尿病,所以兔子血糖異常上升的情形是很值得探究的。

在Harcourt等人(Clinical value of blood glucose measurement in pet rabbits. Vet Rec 170:674, 2012)所提出的觀察中,

兔子若持續呈現高血糖(>360 mg/dL; >20 mmol/L),對於往後的治療將會有很差的預後

在這篇研究當中有一隻兔子的血糖監測途中是有經過手術的,在術後五小時後,兔子出現了持續性的高血糖,

這樣的高血糖一值無法控制,直至兔子死去。

(上圖可見到持續性的血糖高於參考值)

另外本篇研究也在另外一隻兔子進行手術時觀察到,於麻醉期間,兔子有痛覺刺激時,血糖會上升

術中高血糖也在人醫的研究中有發現,但目前對於此現象的理解仍然不多,持續性的高血糖通常意味著比較差的預後。

原文作者在這邊呼籲,若發現兔子有高於正常值的血糖時不應該輕忽,

可能代表兔子有嚴重的疾病,不應該和貓一樣將這種現象視為急性緊迫或興奮。

(上圖1:45~2:30時這隻兔子正在進行手術)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(整個實驗中所測得的血糖數值大致上都落在90-180mg/dl這個區間內)

參考資料:

Use of a Commercial Continuous Interstitial Glucose Monitor in Rabbits (Oryctolagus Cuniculus)

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