原始文章出處:

Evidence in Exotic Animal Practice: A “How-To Guide”

 

特殊寵物/實證醫學/實行指南 (part.1)

實證醫學:以流行病學和統計學的方法,從龐大的醫學資料庫中嚴格評讀、綜合分析找出值得信賴的部分,並將所能獲得的最佳文獻證據,應用於臨床工作中,使病人獲得最佳的照顧。

實證獸醫學指的一種用來幫助獸醫評估、尋找臨床決策;並從目前臨床上的證據、專家意見、醫師期望、病畜需求中取得平衡的一種思考過程。

雖然這種以研究證據來引導臨床決策的方式並非一種新穎的方法,但是結構性的將這種觀點引入獸醫臨床,可以將數以萬計的以公開研究資訊流入獸醫診察室中。這篇文章主要的目的在於增加對實證獸醫學的瞭解,並且解釋此種技術如何應用在特殊寵物臨床。

 

許多獸醫會認為在繁忙的臨床案例中會沒有足夠的時間來尋找科學證據,但是這種觀點會在利用新知介入治療後飼主的反應所打破。常應用問題導向式醫療的獸醫可以很好的適應實證獸醫學,因為腦中以建立精練的臨床問題。實證獸醫學要能運用在特殊寵物領域上,需要能夠有效率的收集資訊。這個過程會需要能集中處理臨床上所遇到的問題,並應用所收集到的證據度過臨床上的未知。一旦吸收到了良好科學證據的研究知識,這些知識便臨床經驗、專家意見、飼主及病患的需求結合再一起,決定整個疾病的治療計畫的方向。這樣的實證過程發生後,將能增進獸醫師對於臨床醫療上的專業度。要接受自我批評對於許多獸醫師來說是一件不簡單的事,但是藉由相近案例的回朔性研究,臨床獸醫將可以藉此自我審查。自我進步是一件值得令人高興的事,也會讓人更致力於奉行實證獸醫學。

下圖描述了整個實證獸醫學的思考5個過程。

 

※註:在人醫那邊,這五個步驟分別為:整理出一個可回答的臨床問題/尋找實證醫學文獻/應用病人身上/評估診療成效

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